Spinal Cord Independence Measure - SCIM
La Medida de Independencia de la Médula Espinal(SCIM) está diseñada para personas con lesión de la médula espinal (SCI) y evalúa el desempeño en actividades de la vida diaria y la movilidad. Se utiliza con frecuencia tanto en la práctica clínica como en entornos de ensayos clínicos.
El SCIM se compone de 19 ítems que evalúan 3 dominios
- A) Alimentación
- B) Baño
- C) Vestir
- D) Aseo
A) Respiración
B) Manejo de la vejiga
C) Manejo de los intestinos
D) Uso del baño
A) Tareas en la habitación y el baño
B) Tareas en interiores y exteriores
El SCIM original fue revisado para abordar la reproducibilidad deficiente (< 80%, Kappa = 0,66-0,73) del baño, el vendaje, el control intestinal y la movilidad en la cama, lo que dio como resultado el SCIM II (Catz, et al., 2001).
El SCIM II se analizó estadísticamente mediante el modelado de Rasch y clínicamente mediante la opinión de expertos, cuyo resultado condujo al SCIM III (Itzkovich et al., 2007).
pautas para dos subescalas:
autocuidado (seis ítems) y movilidad (nueve ítems). Se puede obtener una puntuación total de 60, con puntuaciones de autocuidado que van de 0 a 20 y puntuaciones de movilidad de 0 a 40. Como medida de desempeño, los participantes deben realizar elementos de movilidad y autocuidado de SCIM-III utilizando su mejor/máximo desempeño siempre que se considere que el participante es seguro.
para tener en cuenta
Debido a que el formulario SCIM no va acompañado de un manual que proporcione pautas para la estandarización en la administración y la puntuación, existe el riesgo de que la variación en los procedimientos de administración y puntuación entre los ensayos pueda limitar la oportunidad de comparar los resultados o armonizar los datos. Para mejorar la estandarización y la puntuación del SCIM, el Centro de Resultados y Mediciones de la Universidad Thomas Jefferson utilizó una encuesta Delphi modificada y contrató a expertos en SCI para desarrollar directrices de procedimiento claras para la administración y la puntuación del SCIM-III. La metodología iterativa de la Encuesta Delphi Modificada no alteró ningún ítem o criterio de puntuación del SCIM. Más bien, se centró completamente en proporcionar claridad e instrucciones estandarizadas para administrar y calificar los ítems del SCIM-III, con el objetivo de proporcionar al campo un recurso para cuando el SCIM-III se utiliza en una observación por desempeño o en formato de entrevista para evaluar los puntos finales de ensayos clínicos.
La validez de la escala SCIM III en relación con la Medida de Independencia Funcional (FIMTM). Indica que hay una correlación positiva fuerte entre la SCIM III y la FIMTM, con un coeficiente de correlación de Pearson de 0.779 a -0.91. Esto sugiere que hay una asociación significativa entre las dos medidas, lo que indica que la SCIM III tiene una buena validez concurrente en relación con la FIMTM para evaluar ciertas capacidades funcionales.
se puede encontar en:
https://www.sralab.org/sites/default/files/2017-07/SCIM.pdf
Referencias
Catz, A., Itzkovich, M., et al. (2001). "El SCIM de Catz-Itzkovich: una versión revisada de la Medida de Independencia de la Médula Espinal". Disabil Rehabil 23(6): 263-268.
Catz, A., Itzkovich, M., et al. (2007). "Un estudio internacional multicéntrico sobre la Medida de Independencia de la Médula Espinal, versión III: validación psicométrica de Rasch". Médula espinal 45(4): 275-291.
Santos, P. P. D., Haselstrom, D., Rocha, T. D. S., Zardo, F., Aita, J. S. B., Goldhardt, M. G., & Cechetti, F. (2023). Comparison of muscular activity on ergometric bicycle and elliptical trainer in subjects with incomplete spinal cord injury. Fisioterapia em Movimento, 36, e36131.
Valdés Canencio, L. M., Sánchez Gil, D., Tejeda Garzón, B. F., & Sánchez Mejía, J. E. Nivel de independencia funcional de los pacientes con lesión medular que asisten a centros de rehabilitación de la ciudad de Santiago de Cali en el año 2015 (Doctoral dissertation).
Vamosh, A., Mackereth, C., & Hammond, K. (2020). The hazards of living with a spinal cord injury. Rehabilitation in Spinal Cord Injuries, 458.